Donación de Órganos en Perú

2009-06-21T17:24:00.000-07:00

Editorial

Nosotros podemos ayudar

El trasplante de órganos es un tratamiento médico que mejora, prolonga y salva muchas vidas, pero que tiene la peculiaridad de que su realización requiere de la participación directa de la sociedad a través de su voluntad a donar los órganos a trasplantar.

Hace más de treinta años se iniciaron los trasplantes de órganos en nuestro país, desde entonces muchas personales caminan por la calle con un órgano ajeno. Durante 22 años la fuente de los órganos era el donante vivo, sin embargo los avances tecnológicos en la salud permiten ahora la donación de cadavérica.

Esta última ha incrementado la tasa de trasplantes por año, pero aún no es suficiente frente a la creciente demanda. Actualmente existe 1200 pacientes que esperan trasplante renal, y anualmente se suman 200 pacientes a la lista de espera, 20 pacientes esperan ser trasplantados del corazón, 25 de hígado, 2 de pulmón y 1800 esperan cornea.

Es imprescindible que la sociedad en general tome cartas en el asunto. Los antiguos prejuicios que se tienen para negar algo tan significativo para nuestros prójimos deben ser desterrados. Hay todavía pacientes que mueren antes de ver el órgano que necesitan.

Por todo esto empezamos una campaña para informar al público. Creemos que parte de nuestro trabajo como comunicadores es difundir problemas que pueden ser solucionados por el accionar de la gente. La donación de órganos es un de estos problemas.

2007-06-22T15:05:00.000-07:00

Mensajes de los lectores

Por Vanessa Rojas Arias

Falta de donantes

Le informo que en los registros de EsSalud la lista de pacientes en espera de un órgano es de más de 5000 personas, de los cuales entre el 10 y el 15% son niños. ¿Cuántas personas en lo que va del año habrán accedido a donar sus órganos al producirse su muerte cerebral?

Ángela María Castro Espinoza
DNI 44208902

Este año las cifras indican que el 50% de los pacientes están en la lista de espera para la donación de un órgano. Muchos de los pacientes mueren por no haber sido intervenidos quirúrgicamente a tiempo. Si somos pragmáticos y analizamos estas cifras, en el Perú existe un gran problema en el abasto de órganos para un grupo considerable de personas, cabe señalar que no todas las personas que necesitan un transplante se inscriben en el registro de EsSalud, por el contrario, muchos de ellos recurren a vías mas “rápidas” como es el trafico y la venta de órganos.

Mercado negro

El problema de las donaciones es que existen personas maléficas que trabajan en el mercado negro de tráfico de órganos. Esto genera una discusión ética y moral, una salida mercantilista a un problema por demás crítico en el Perú, donde la ausencia de información, educación y cultura de donación ha producido lo que podríamos definir como el mercado negro de órganos.

Daniel Solís Campos
DNI 43634990

El desarrollo tecnológico de las últimas décadas, y este universo de información que representa el Internet, son puertas para el intercambio libre de la misma. En este espacio es fácil encontrar anuncios donde se observa la venta de donaciones. Los peruanos ya estamos al tanto de la corrupción, ya sea como comercialización de órganos. Ojalá que las autoridades encargadas hagan hincapié sobre el tema.

Televisión basura

En el noticiero matinal de América Televisión del día martes pasaron un pequeño reportaje de cómo algunas malos médicos trafican con los órganos teniendo en cuenta la cantidad de gente que en el Perú necesita órganos para poder seguir viviendo. Lo que me mortifica de este asunto es que, mientras pasaban este reportaje, también mostraban los órganos como si fueran cualquier pieza de pollo o carne a la venta. Fue desagradable ver esto mientras desayunaba con mis pequeños hijos, exijo mayor respeto y orden en lo que respecta el horario de protección a los niños.

Cristina Conde Rafael
DNI 43493840

Los desmanes a los que nos tiene acostumbrada la televisión local no tienen cuándo acabar; es más, es probable que nunca lo hagan. Le recomendamos que la evite lo más que pueda.

2007-06-20T16:00:00.000-07:00

Entrevista

"Cuando uno muere puede dar oportunidad de seguir viviendo"

Gladys Aragón Zegarra es jefe de la Unidad de Coordinación de Trasplantes Centralizada de EsSalud. Ella accedió a darnos una entrevista, donde responde a muchas de las dudas que se tienen en cuanto al trasplante de órganos.

¿Quiénes trabajan aquí?

Trabajamos cuatro médicos y dos enfermeras por el momento. En el futuro se piensa aumentar el personal humano. Tenemos al doctor Víctor Torres, que es el jefe de la coordinación de la unidad de transplantes, tenemos un jefe de Procura que es el doctor Bolaños, que es del Almenara, entre otros.

¿Cualquier persona puede donar?

No, hay requisitos por los cuales una persona puede ser donante de órganos. Hay dos formas de ser donante: donante vivo y cadavérico. El vivo es lineal o consanguíneo, o sea, padres, hijos y hermanos

¿No puede haber terceros?

No. Mi esposo, por ejemplo, es tercero, no consanguíneo. Según la ley, se puede dar de los dos casos, donante vivo y donante cadavérico. La ley no especifíca que sea lineal, pero en la institución tenemos como norma que las donaciones sí sean lineales o consanguíneas.

¿Y en el caso de donante cadavérico?

Es el paciente que tiene una patología, puede ser por un traumatismo ensafalocraneano, por un paro cardiaco (anopsia), muerte encefálica, tumores cerebrales en el nivel primario, etcétera. Ellos pueden ser donantes, pero igual hay que evaluarlos muy bien. Nosotros acá en el país aún no tenemos los análisis que se hacen en otros países para ver si es un tumor maligno o benigno, por lo tanto todo paciente que tenga tumor cerebral lo descartamos, no vaya a ser que se tome ese donante y tenga una patología negativa.

¿Actualmente el porcentaje de personas donantes ha aumentado o aún sigue el prejuicio y el miedo a donar?

El año pasado hemos trabajado en la unidad de transplantes individuales, hoy estamos centralizados, pero ha aumentado en un 2 ó 3%, no se ha notado un cambio estrepitoso. Tenemos cifras que muestran que aún existe ese tabú a no querer donar. Tenemos un 84% de veces en las que la familia niega la donancia de órganos.

¿Entonces el tema pasa por ser un prejuicio?

Hay varios puntos, uno es la falta de información. Muchos escuchan la palabra donación de órganos pero no saben quiénes pueden ser donantes, y lo otro es el nivel cultural, esto influye bastante. Las familia no entienden qué cosa es una muerte encefálica. Cuando nosotros decimos: "Su familiar está con muerte encefálica y ya no tiene vida", la familia piensa que su familiar aún esté vivo, sin embargo el paciente está conectado a una máquina que hace latir el pulso. Si su familiar le toma la mano, ésta late y está caliente porque a un paciente con muerte encefálica se le da un tratamiento especial que consiste en darle calentamiento corporal , electrolitos y estar conectado a un ventilador, pero llega el momento en que el corazón ya no da más. Un paciente axial no dura más de tres días.

¿Hay alguna campaña organizada por el Ministerio de Salud para informar a la gente sobre el tema de la donación?

No por parte del Ministerio, pero aquí en la institución sí hacemos dos campañas anuales. Por ejemplo, en el Día del donante, que fue el 23 de mayo, se hizo un convenio con la Corporación Wong, y ellos nos dieron la oportunidad de poner un stand en todos los Metros de Lima. Fueron quince y pusimos un módulo y dábamos información sobre la donación. Mucha gente está desinformada.

Existe el mito de que las personas tatuadas no pueden donar órganos, ¿es esto cierto?

Para ser donante en ambos casos, los pacientes que tienen cáncer no pueden ser donantes, tampoco los portadores de SIDA o hepatitis y tampoco pueden ser donantes los pacientes que tienen tatuajes debido a que requieren de muchos análisis para verificar que no tengan ningún tipo de virus o enfermedad, debido a ello los descartamos.

El Hospital Edgardo Rebagliati

Las personas que han recibido un transplante, ¿pueden hacer una vida normal?

Sí, una vida completamente normal. Solo que el paciente después de transplantado tiene que llevar un tratamiento riguroso, lo tiene que llevar sí o sí de por vida. Eso incomoda, pero todo es para bien, para una mejor calidad de vida.

Una persona con un órgano en mal estado, ¿cuánto tiempo puede vivir en ese estado?

No hay un dato exacto. Por ejemplo, un paciente renal solo podía vivir así 5 años máximo, hoy la tecnología ha avanzado tanto que ha alargado la vida de pacientes renales a 10 o 12 años. En otros pacientes con insuficiencia cardiaca, depende de la patología del paciente, es algo relativo.

¿Cuáles son los órganos más difíciles de encontrar?

Depende de las donaciones. Cuando uno pide donaciones a familiares dice: "¿Qué órganos se donan?" Nosotros explicamos que acá en el Perú los órganos que se están transplantando son riñón, corazón, hígado, pulmón, córneas, piel. Entonces la familia dice: "Solamente voy a donar riñones" Entonces nosotros tenemos que atender a la sensibilidad de la familia y quedarnos callados. Cuando llegan a donar todo se les llama multiorgánicos.

¿No existe un plan de contingencia? ¿Qué pasa cuando un paciente necesita un órgano y no hay uno?

Lo llamamos Emergencia 0. Tenemos que encontrar el órgano adecuado, que sea compatible. Hace poco hubo un caso de dos bebitas que necesitaban un corazón y no consiguieron uno por lo que murieron, una semana después llego una niña dispuesta a donar su corazón, pero llego tarde, entonces ese corazón se perdió. Tenemos preparado cuatro o cinco pacientes a lo máximo porque el costo es inmenso.

¿Cuánto tiempo duran los órganos fuera del cuerpo de los donantes?

Cuando un órgano está fuera del cuerpo del donante le llamamos isquemia fría. El corazón dura no más de 4 horas, después ya no sirve; el hígado puede durar hasta diez ó doce horas; el riñón dura más tiempo, hasta 24 horas; las córneas hasta 48 horas,;el único tejido que puede quedar en banco de órganos es el hueso.

¿A cuánto asciende el costo de una operación de transplante de órgano?

Nosotros trabajamos con donantes cadavérico, y según la ley la salud es gratis. Todo es gratuito para el paciente. El costo de la operación en sí se maneja en la parte administrativa.

¿Qué tiempo se demora para tramitar el asunto de la donación?

El proceso es el siguiente: primero la revisión del donante, teniendo en cuenta los factores absolutos y relativos, si tiene SIDA o hepatitis. Si vemos que el paciente tiene muerte encefálica, se le informa a la familia y se espera un tiempo de duelo que depende de la familia, luego se habla con ésta y se vuelve a esperar, esta vez por una respuesta que dé luz verde a la donación. Hay casos muy raros en los que se da una donación rápida.

¿Cuál seria el consejo para la gente que aun no se anima donar?

La vida da muchas vueltas: "hoy por ti mañana por mí". En este momento estamos bien pero mas adelante no sabemos, por ello debemos sensibilizarnos con la gente que quiere tener una mejor calidad de vida, hay gente que quiere vivir y cuando uno ya muere puede darles esa oportunidad de seguir viviendo.

2006-06-22T10:31:00.000-07:00

Crónica

Cuando el hombre no salva vidas

Por Mario Cotrina Montoya

Una ves ingresado al hospital, él se encontró en un pasillo muy largo y, mientras caminaba entre toda esa gente, pudo observar y sentir esas miradas de personas llenas de preocupación y ansiedad por saber quizás cuándo sus seres queridos saldrán de ese solitario y frío cuarto del hospital Edgardo Rebagliati.

Una enfermera salió a darle el encuentro y empezó a guiarlo por el camino hacia ese cuarto grande donde solo las personas se encuentran divididas por cortinas. Inmediatamente nos cruzamos en el camino con personas que parecían familiares de dichos pacientes.

“Disculpe, ¿usted por quién viene?”, preguntó la enfermera. “Mi hijita es la que está allá”, respondía la señora, señalando a tres metros una niña de ocho años de edad, de tez trigueña y una ligera sonrisa. “¿Qué es lo que tiene su hija?", pregunto él.

“Mi hijita lo que necesita es un riñón nuevo, ya que el que tiene es muy chico para su cuerpo, y casi no puede hacer mucho esfuerzo físico”, afirmó, con una nostalgia que claramente se podía observar en su mirada.

¿Hace cuánto tiempo se encuentra así la niña? Cerca de un año. Empezó a empeorar desde que nos vinimos a Lima, pero según los doctores esto es algo que ella ya tenia desde antes de venir aquí. En Huancayo ella ya sentía ciertos dolores.

Entonces ingresó al cuarto donde estaba la niña. Al parecer ella andaba de muy buen humor y disfrutaba de ver andar gente nueva por ahí. “¿cuál es tu nombre?” “Rocío, señor”. ¿Cómo se sentía? Aburrida y cansada de estar echada tanto tiempo, quería salir a jugar con sus muñecas, como las demás niñas. Su cara reflejaba tristeza y angustia.

“¿Te gustaría curarte ya de una ves por todas?“ “¡Si! Ya quisiera estar bien y salir a jugar”, contestó mientras se reía. Parecía que Rocío no era consciente aún de todo lo que pasaba con respecto a su salud. Entonces decidimos retirarnos y dejar aquella niña mirando algunos cuentos que tenía por ahí. Quizás con la esperanza de los sueños e ilusiones que tiene todo niño, así como éstos, hay más casos en los que una persona o un ser humano que ya no tiene vida le puede dar vida a otra.

2006-06-20T15:38:00.000-07:00

Notas

Cirugía múltiple se realiza por primera vez en el Perú
Le trasplantaron hígado y riñón

Por Claudia Marky Guevara

Trasplantar hígado y riñón al mismo tiempo al mismo paciente no se había realizado sino hasta ahora en EsSalud. Esta intervención le salvó la vida al paciente Alfonso Mitsuo de 53 años de edad, quien padecía de cirrosis hepática en estado crónico e insuficiencia renal crónica terminal, males mortales contra los que luchaba desesperadamente por más de 19 meses.

Al respecto, los médicos especialistas indican que el trasplante multiorgánico constituye un hito en la historia de los trasplantes en Perú -incluso a nivel regional-, ya que es el primero en su género en nuestro país y se efectúa con poca frecuencia en los más importantes centros de trasplante del mundo, principalmente debido a que pocas veces coinciden un paciente con necesidad de ambos órganos y los donantes compatibles.

La cirugía fue practicada por dos equipos multidisciplinaros de profesionales del Hospital Nacional Guillermo Almenara de EsSalud., integrados por cirujanos trasplantadores y cardiovasculares, asistentes médicos, anestesiólogos, enfermeras y tecnólogos médicos, quienes, tras 17 horas de minucioso trabajo, lograron darle una nueva oportunidad de vida a Alfonso Mitsuo.

Cabe mencionar que los trasplantes en EsSalud se efectúan desde 1969, cuando en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati se concretó el primer trasplante de riñón a un niño, siendo el donante su padre. Además, EsSalud es la única institución del país que efectúa trasplantes de hígado, habiendo realizado el primero de ellos el 24 de marzo del 2000 en el Hospital Nacional Guillermo Almenara.

La donación y la fe

Por Julio Fernández Meza

El común de las personas creyentes y que viven bajo la doctrina de una religión, piensan dos veces antes de aceptar el tema de la donación de órganos, pero debe saberse que la mayoría de religiones occidentales ven con buenos ojos este tema.

Las discrepancias y controversias entre religión y ciencia han existido y probablemente existirán siempre, y es en la década de los 60, cuando el cirujano Christian Barnard realizó el primer transtaplante de corazón, que las diferencias entre ambos grupos se acentuaron.

Sin embargo los nuevos tiempos y los avances tecnológicos cada vez más sorprendentes han obligado a la religión a ceder. Es así que hoy en día el tema de la donación de órganos es apoyado por muchas instituciones eclesiásticas.

El caso de la Iglesia Católica, la cual cuenta con el mayor porcentaje de fieles en la región, ya ha mostrado su aceptación respecto al tema, desde que el Papa Pío XII mostrara un criterio más científico sobre la muerte. Desde entonces la iglesia nunca ha mostrado mayor objeción respecto a la definición de “muerte encefálica”, y las donaciones son aceptables moral y éticamente por el Vaticano. El mismo Papa Juan Pablo II pronunció más de una vez palabras que honraban el acto de la donación.

2004-06-22T16:17:00.000-07:00

Opinión

La paja en el ojo ajeno

Por Fernando Cabrejos Arauco

La insoportable desidia del ser

Todos los días muere en el Perú una persona por falta de un trasplante de órgano. Esta operación, ya habitual en la práctica médica, tiene todavía complicaciones en un país egoísta y divisor como el nuestro. La sociedad en general no está enterada sobre su importancia, así como las entidades públicas poco o nada hacen para mejorar este aspecto.

No existe, por ejemplo, un registro por parte de la RENIEC que identifique a los donantes voluntarios. Y aún cuando hubiese, la decisión final recae en manos de los familiares, que mayormente se muestran reacios a entregar órganos que podrían salvar vidas enteras.

Esta contrariedad solo logra acentuar el problema. ¿De qué le serviría un órgano a quien no tiene vida? Sonará cruel para mentes sensibles, pero una persona muerta no lo necesita. Incluso, viéndolo desde el ámbito espiritual, la mayoría de religiones aceptan como válido el trasplante de órganos. No se puede pensar en misticismos cuando existen vidas en juego.

¿Se trata de una crisis de apoyo mutuo o es la falta de información impartida a la ciudadana? Sinceramente creo que va más por el lado narciso, el cual deviene por otros problemas sociales como el clasismo o racismo. Nadie da una mano a alguien que no conoce.

Sin embargo, la importancia de la información no debe ser soslayada. No existe vigor ni por el Minsa ni por EsSalud, se limitan a dar cambios esporádicos, adyacentes a los cambios políticos. Están acostumbrados a trabajar solo bajo la lupa de los medios.

Sin la solidaridad de todos, este dilema no tendrá fin, y solo servirá para engrosar la larga lista de trabas que tienen los peruanos. Como siempre, el que no la vive no la siente. Un refrito más.